Calcium ist ein funktioneller Antagonist von Kalium und verhindert die akuten elektrischen Folgen der Hyperkaliämie am Myokard, senkt aber nicht den Serum-Kaliumspiegel. Deshalb müssen parallel dazu Maßnahmen zur Kaliumsenkung ergriffen werden, zum Beispiel die Gabe von Glucose/Insulin (Cave: Hypoglykämie!)Es wird angenommen, dass Calciumsalze die Wirkung von Kalium auf Herzrhythmusstörungen reduzieren, indem sie das Ruhemembranpotential des Herzens bei Hyperkaliämie stabilisieren . Daher wird es routinemäßig zur Behandlung schwerer Hyperkaliämie empfohlen.Calciumchlorid (CaCl2) nimmt Feuchtigkeit aus der Luft effektiv auf. Es kann ein Vielfaches seines Eigengewichts an Wasser anziehen und löst sich in einer flüssigen Sole auf, wenn die Luft ausreichend feucht und die Temperatur hoch genug ist.
Wie behandelt man eine Hyperkaliämie : Mittelschwere bis schwere Hyperkaliämie
Kalzium wird intravenös verabreicht, um das Herz zu schützen. Kalzium senkt den Kaliumspiegel jedoch nicht. Dann werden Insulin und Glukose verabreicht, die Kalium vom Blut in die Zellen transportieren und auf diese Weise den Kaliumspiegel im Blut senken.
Wann geben Sie Calciumgluconat bei Hyperkaliämie
Eine Hyperkaliämie mit einem Kaliumspiegel von mehr als 6,5 mEq/L oder EKG-Veränderungen ist ein medizinischer Notfall und sollte entsprechend behandelt werden. Die Behandlung sollte mit Calciumgluconat zur Stabilisierung der Kardiomyozytenmembranen begonnen werden, gefolgt von einer Insulininjektion und der Verabreichung von β-Agonisten.
Senkt Kalzium Kalium : Zum Schutz des Herzens wird Calcium intravenös verabreicht, allerdings senkt Calcium den Kaliumspiegel nicht . Dann werden Insulin und Glukose verabreicht, die Kalium aus dem Blut in die Zellen transportieren und so den Kaliumspiegel im Blut senken. Albuterol (wird hauptsächlich zur Behandlung von Asthma eingesetzt) kann zur Senkung des Kaliumspiegels verabreicht werden.
Inhaled or nebulized albuterol significantly decreases serum potassium concentration in humans with hyperkalemia within 5 to 30 minutes of delivery. In addition, similar to results from our study, a dose‐response relationship in maximum serum potassium reduction is observed in humans.
Calcium antagonizes the cardiotoxicity of hyperkalemia by stabilizing the cardiac cell membrane against undesirable depolarization. Onset of effect is rapid (≤ 15 minutes) but relatively short-lived.
Warum Calciumchlorid geben
Calciumchlorid ist eine ionische Verbindung , die zur Behandlung von Hypokalzämie und Hyperkaliämie sowie als Gegenmittel bei Magnesiumvergiftungen aufgrund einer Überdosierung von Magnesiumsulfat eingesetzt wird. Calciumchlorid ist eine ionische Verbindung aus Calcium und Chlor.Calcium antagonizes the cardiotoxicity of hyperkalemia by stabilizing the cardiac cell membrane against undesirable depolarization. Onset of effect is rapid (≤ 15 minutes) but relatively short-lived.Wassertabletten (Diuretika) helfen, Ihren Körper von überschüssigem Kalium zu befreien. Sie wirken, indem sie Ihre Niere dazu bringen, mehr Urin zu produzieren. Kalium wird normalerweise über den Urin ausgeschieden. Kaliumbinder liegen häufig in Pulverform vor.
Calcium increases the threshold potential, thus restoring the normal gradient between threshold potential and resting membrane potential, which is abnormally elevated in hyperkalemia. Onset of action is within 5 minutes, and duration of action is about 30-60 minutes.
Warum wird Calciumgluconat gegenüber Calciumchlorid bevorzugt : Sie bevorzugen die intravenöse Verabreichung von Calciumgluconat gegenüber Calciumchlorid, da es bei Extravasation weniger Gewebenekrose verursacht . Außerdem wird Calciumgluconat über eine periphere Infusion besser vertragen.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Kalium und Kalzium : Kalium verursacht bei gesunden Erwachsenen eine Kalziumretention .
Senkt Calciumchlorid den Kaliumspiegel
Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Verabreichung von Calciumsalzen die Kaliumkonzentration nicht senkt und dass ihre Wirkungsdauer auf 30–60 Minuten begrenzt ist [33].
Der wichtigste Unterschied besteht darin, dass Calciumchlorid dreimal mehr elementares Calcium enthält als Calciumgluconat (6,8 mEq/10 ml gegenüber 2,2 mEq/10 ml) und eine höhere Bioverfügbarkeit aufweist. Allerdings besteht bei Calciumgluconat ein geringeres Risiko einer lokalen Gewebenekrose an der IV-Stelle .Calciumchlorid kann die Kontraktilität des Myokards eher verringern als erhöhen und kann in postischämischen Gefäßen, in denen das Endothel geschädigt wurde, zu einer übermäßigen Vasokonstriktion führen .
Wann gibt man Calciumgluconat : In der Notfallmedizin kommt Calciumgluconat als Antidot zum Einsatz. Hier wird es beispielsweise lokal bei Verätzungen und systemisch bei Vergiftungen mit der sehr giftigen und ätzenden Flusssäure bzw. Fluorwasserstoff (HF) und Fluoriden eingesetzt.