Notfallmäßig gelegte ZVK sollten binnen 24 Std. neu angelegt werden (Kat. II).Sie werden gewechselt, wenn sie dreckig sind oder beginnen abzufallen. Regelmäßiger Verbandswechsel kann zu Schädigungen der Haut führen, wodurch Patienten Schmerzen haben können, wenn der Verband entfernt wird.Was muss ich bei einem ZVK beachten Hohe Hygienestandards und eine sorgfältige Pflege des ZVK halten das Infektionsrisiko gering. Regelmäßige Verbands- und Pflasterwechsel helfen, den Zugang keimarm zu halten. Auch die Infusionsschläuche werden regelmäßig gewechselt und die Zugangsöffnungen desinfiziert.
Wie oft ZVK spülen : Nur zum einmaligen Gebrauch. Eventuelle Reste der Spüllösung müssen entsorgt werden.
Warum zentraler Venenkatheter
Vor allem bei einem Volumenmangel ist dieser Zugangsweg vorteilhaft, weil diese Vene zwischen Schlüsselbein und 1. Rippe aufgespannt und damit immer entfaltet ist (die Vena jugularis interna kann kollabiert und nicht zu punktieren sein).
Ist ein Port ein zentraler Venenkatheter : Beim Portsystem handelt es sich um einen zentralen Venenkatheter.
Das Legen eines ZVKs sollte in der Praxis nur durch ge- schultes Personal erfolgen. Dabei sollte die Schulung an- hand der hauseigenen Standards möglichst in kleinen Gruppen von erfahrenem Personal durchgeführt werden.
Darüber hinaus verändert sich bei diesem Zugangsweg häufig die Lage der Katheterspitze, bedingt durch die Beweglichkeit des Armes. Die Liegedauer eines ZVK sollte auf wenige Tage beschränkt bleiben, da mit zunehmender Dauer das Risiko für Katheterinfektionen ansteigt [9].
Wer darf ZVK spülen
Das Legen eines ZVKs sollte in der Praxis nur durch ge- schultes Personal erfolgen. Dabei sollte die Schulung an- hand der hauseigenen Standards möglichst in kleinen Gruppen von erfahrenem Personal durchgeführt werden.Weiterbildung, Schulungen der Pflegekräfte im mit Umgang ZVK. In Zukunft darf nur der Arzt oder geschultes Pflegepersonal den ZVK ziehen.Durch eine flache oder einer leichten Trendelenburglagerung des Patienten zur Entfernung des ZVKs wird das negative Druckgefalle zwischen der Vena cava und der Einstichstelle aufgehoben oder sogar positiv beeinflusst, so dass keine Sogwirkung entsteht und eine Luftembolie verhindert wird.
In Abhängigkeit von der Substanzgabe wird die Portnadel häufig nach 5–10 Tagen gewechselt [6]. Vor dem Hinter- grund einer unzureichenden Datenlage kann keine Emp- fehlung zu den Wechselintervallen gegeben werden [7– 9].
Wie wird ein zentraler Venenkatheter gelegt : Ein ZVK ist ein dünner langer Kunststoffschlauch. Dieser wird im All- gemeinen über eine große Vene am Hals oder unter dem Schlüssel- bein in die zum Herzen führende Hohlvene gelegt. Seltener erfolgt die Einlage über eine Vene am Arm oder in der Leiste.
Wie spült man einen ZVK : SPÜLUNG EINES ZVK
Bei Indikation zur Spülung ist bevorzugt eine sterile 0,9% NaCl-Fertigspritze zu verwenden (Spritzen mit einem Volumen von mindestens 5 ml verwenden). Nur im Einzelfall sind antibiotische/antiseptische Locks oder antibiotische Spülungen in Spezialbereichen bzw.
Wie spült man einen Zugang
Einführen der Kanüle in die Haut in einem 30° Winkel. Danach wird der Winkel abgeflacht, um ein Durchstechen der Vene zu vermeiden. Bei erfolgreicher Punktion füllt sich die Kanülenkappe (Konus) mit Blut. Dann die Kanüle noch 1 bis 2 mm weiter in die Vene einschieben.
Zusammenfassung: Bei Anlage eines zentralvenösen Katheters (ZVK) drohen zahllose Komplikationen, wie Pneumothorax, Herzrhythmusstörungen, Luft- embolie, Hämatome, Läsionen des zentralen oder peripheren Nervensystems, Herzbeuteltamponade, Thrombosen sowie Verletzung des Ductus thoracicus oder der Luftwege.Weiterbildung, Schulungen der Pflegekräfte im mit Umgang ZVK. In Zukunft darf nur der Arzt oder geschultes Pflegepersonal den ZVK ziehen.
Wie lange kann man einen Port im Körper bleiben : Der Port muss nach Abschluss der Therapie nicht sofort raus: Viele Ärztinnen und Ärzte empfehlen Betroffenen, den Port nach Therapieende noch für zwei oder drei Jahre im Körper zu belassen. Während dieser Zeit ist das Rückfallrisiko bei vielen Krebserkrankungen am höchsten.